Methodologische Perspektiven zur Erfassung der Adaptation bei chronischen Erkrankungen am Beispiel des Asthma bronchiale im Kindesalter

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Forschung zur Adaptation an chronischen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter lässt einen Wandel von einem vorwiegend reduktionistisch biomedizinischen Krankheitsmodell hin zu einer ganzheitlicheren, biopsychosozialen Sichtweise chronischer Erkrankungen erkennen. Am Beispiel empirischer Untersuchungen zum Asthma bronchiale im Kindesalter wird erläutert, dass die psychopathologie-orientierte Forschung ihren Schwerpunkt hauptsächlich auf das Risiko sekundärer, psychopathologischer Komorbidität legt, das bewältigungsorientierte Paradigma primär den dynamischen Prozess von Belastungswahrnehmung und Bewältigung bei der chronischen Erkrankung erfasst und das Paradigma der gesundheitsbezogenen Lebensqualität die subjektive Sichtweise der durch eine chronische Erkrankung Betroffenen betont. Schlussfolgerung: Der vorliegende Beitrag befasst sich mit der Frage, wie die komplexe Bewältigungssituation bei chronischen Erkrankungen methodisch erfasst werden kann. Beruhend auf den bisherigen methodologischen Studien lassen sich drei Forschungsparadigmen erkennen, welche jeweils nur Facetten des komplexen Bewältigungsmechanismus abbilden. Für die zukünftige Forschung sollte allen drei Paradigmen Beachtung geschenkt werden, um ein umfassendes Gesamtbild der Adaptation bei chronischen Erkrankungen im Allgemeinen bzw. Asthma bronchiale im Speziellen zu erzielen.

Abstract

Background: Regarding the measurement of psychosocial adaptation due to chronic diseases in childhood and adolescence, there is a shift from a more reductionist and biomedical oriented disease-model towards a more integrated, biopsychosocial view of chronic diseases. The three paradigms in measuring psychosocial adaptation (psychopathology, coping, health related quality of life) will be discussed at the example of corresponding empirical studies in children with asthma bronchiale. The psychopathology-oriented research emphasizes the risk of the induced psychopathological comorbidity, whereas the more coping-oriented paradigm primarily includes the dynamic process of the perceived stress and the corresponding coping efforts due to a chronic disease. The third paradigm, the quality of life paradigma, sets its main focus on the subjective view of the chronically ill subject. Conclusions: In future studies, all three paradigms - each measuring different aspects of psychosocial adaptation - should be simultaneously included to come to a more complex view of adaptation in chronic diseases in general and asthma bronchiale in particular.

Asthma bronchiale - psychopathologieorientiertes Paradigma - Bewältigungsorientiertes Paradigma - lebensqualitätorientiertes Paradigma

Asthma bronchiale - psychopathology-oriented paradigm - coping-oriented paradigm - disease related quality of life paradigm

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